weegoodru

Часто клинический фармаколог ЛПУ выполняет роль специалиста по антимикробной терапии или занимается работой, связанной с назначением дорогих медикаментов. Однако именно он мог бы стать связующим звеном между администрацией ЛПУ, лечащими врачами, аптекой и планово-экономическим отделом учреждения. Также он мог бы координировать всю лекарственную терапию в клинике Такая отрасль медицины как клиническая фармакология существует в нашей стране уже около 20 лет. Необходимость в ней назрела после того, как в середине 90-х годов прошлого века в России произошел медикаментозный «бум» – из-за границы в больших количествах стали поступать разнообразные лекарственные препараты. Естественно, что каждый врач в силу объективных причин не мог знать всех их свойств и преимуществ. Поэтому в здравоохранении возникла специализация «клинический фармаколог».

• Должностная Инструкция Специалиста
• Должностная Инструкция Директора

Работа по специальности Консультант (Медицина / Фармацевтика) в Московской области.

Она присваивается специалистам по лекарственной терапии различных заболеваний. Какие требования предъявляются сегодня к уровню профессиональной компетенции клинического фармаколога? Как организовать его взаимодействие с другими специалистами лечебного учреждения? Полномочия клинического фармаколога Полномочия специалиста в области клинической фармакологии регулируются двумя документами:. приказ Минздрава России №575н от «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „клиническая фармакология“»;. приказ Минздрава России №1175н от «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов». Врач клинический фармаколог оказывает лечащему врачу консультативную помощь в подборе медикаментов для конкретного пациента, поэтому он должен хорошо разбираться в той области медицины, к которой относится больной.

В противном случае оба специалиста не смогут понять друг друга. Специфика консультативной деятельности заключается в том, что он помогает не столько конкретному пациенту, сколько лечащему врачу или руководителю структурного подразделения. Причем данная помощь должна быть одновременно и клинически адекватной, но и дипломатичной. Это своего рода поиск некоего компромисса между желанием лечащего врача, мнением заведующего отделением, собственным видением ситуации и материально-экономическими ресурсами учреждения. Однако клиническому фармакологу необходимо удерживаться от соблазна взять на себя функции других специалистов. Иными словами, он не вправе указывать хирургу, кто и в каком объеме должен быть прооперирован, анестезиологу - какой наркоз использовать при проведении вмешательства, урологу - как правильно дренировать мочевой пузырь или почку. Не стоит гнаться за количеством консультаций, раздавая при этом советы, которых не спрашивают.

Консультировать нужно только тех больных, проблемы которых признали профильные специалисты, заведующий отделением или заместитель главного врача по лечебной части. Например, клинический фармаколог указал лечащему врачу на небезопасность назначенной схемы лечения применительно к конкретному пациенту.

В ответ лечащий врач предложил ему произвести оценку и корректировку всей лекарственной терапии. Если клиническому фармакологу удастся это сделать, и он окажется прав, если правильность его действий будет иметь регулярное подтверждение, то к его мнению будут прислушиваться.

Тогда он сможет наладить необходимое взаимодействие не только с конкретным врачом, но и персоналом всего отделения. Между тем, главные врачи зачастую используют клинических фармакологов исключительно для того, чтобы составлять заявки на тендеры, при этом сводя к минимуму их участие в лечебном процессе. Однако именно это специалист может отслеживать нежелательные побочные явления, оптимизировать схемы лекарственной терапии при назначении средств с низким, а также принимать участие в решении острых проблем фармакотерапии. Именно поэтому так важно освоить все профили, по которым работает лечебное учреждение.

1. БEHШИ Июль 7, 2015 at 4:29 пп. Должностные обязанности. Проводит научные исследования.
2. Aug 26, 2015 - Проблема правильной организации лечения больных - очень актуальна во всем мире. Это сложная и комплексная задача, зависящая.
3. Для консультантов с опытом Для молодых Вы можете скачать должностную инструкцию.

Профессиональные качества, необходимые клиническому фармакологу для успешного взаимодействия с другими специалистами:. Знание основных нозологических групп заболеваний и принципов их лечения. Умение оценить адекватность назначенной медикаментозной терапии и произвести ее корректировку в режиме онлайн.

Заместитель главного врача по лечебной части имеет возможность позвать консультанта или созвать консилиум, а клинический фармаколог сам является консультантом, а потому привлечение кого-либо к своей деятельности будет свидетельством его некомпетентности и непрофессионализма. Существует и еще одна проблема. Должностная инструкция врача клинического фармаколога обязывает его консультировать лечащего врача при назначении пациенту 5 и более препаратов. Но на практике не все так просто. Дело в том, что 5 и более препаратов получает абсолютное большинство больных, находящихся на стационарном лечении. А если пациенту предстоит операция, количество лекарств возрастает в разы – премедикация, анестезия, антимикробная профилактика, предупреждение тромбозов и стрессовых язв.

В итоге выходит, что фармаколог должен осматривать и консультировать всех пациентов стационара, а это невозможно по целому ряду причин. По сути врач клинический фармаколог – это терапевт широкого профиля. Однако он не оперирует вместо хирурга, не проводит процедуру диализа вместо нефролога, не пишет сложнейшие схемы проведения химиотерапии вместо онколога. Его задача – понимать суть работы данных специалистов, уметь дать оценку их действиям и при необходимости оказать помощь при выборе лекарственной терапии. Клинический фармаколог как посредник между аптекой и профильными специалистами Если клиническому фармакологу удастся взять под контроль деятельность аптеки в части распределения лекарственных препаратов, то вопрос о его недостаточном взаимодействии с лечащими врачами также станет неактуальным. Аптека заинтересована в клиническом фармакологе, так как ей необходимо свести к минимуму все проблемы, связанные с распределением медикаментов. В закупках препаратов заинтересовано очень много, поэтому слишком частые и прямые отказы фармаколога на запросы тех или иных лекарств приведут к тому, что он не только потеряет авторитет, но и вступит в своеобразную «войну против всех».

Но если он сможет избежать скандальных ситуаций в аптеке, она полностью примет его сторону и будет стараться выполнять все его пожелания. Плодотворное сотрудничество с аптекой даст фармакологу заметное преимущество среди других консультантов, к которым обращаются лечащие врачи. Это повысит его востребованность у других специалистов и руководителей структурных подразделений.

Кроме того, все его рекомендации будут материально обеспечены – он контролирует аптеку и занимается распределением медикаментов по учреждению. Решения, принятые совместно с клиническим фармакологом, позволят лечащему врачу и заведующему отделением избежать таких проблем, как обоснование необходимости назначения конкретного лекарственного средства. Освоение фармакоэкономики Фармакология сегодня неразрывно связана с фармакоэкономикой – оби эти отрасли действуют в одной связке. Многие эффективные средства имеют очень высокую цену, и их применение ограничивается исключительно экономическим фактором. Клиническая фармакология – это своего рода двигатель, предлагающий новые препараты и схемы лечения, а фармакоэкономика выполняет роль тормоза, задача которого – сомневаться и проверять все фармакологические предложения на целесообразность. Следовательно, чем мощнее двигатель, тем более эффективным должен быть тормоз.

Все возможности фармакоэкономики можно увидеть при уровне финансирования ЛПУ выше среднего. Тогда учреждение может выбрать из нескольких схем лечения одну, которая будет хоть и дороже, но во много раз эффективнее. Однако важным условием здесь является сильная администрация и строгий контроль.

Врач клинический фармаколог отличается от экономиста ЛПУ, знающего клинико-экономический анализ тем, что он может самостоятельно назначить лекарство либо не допустить его назначения. Экономист, в отличие от него, может только не предоставить препарат. Выбрать и назначить его он не может, так как не является врачом. Однако попытки экономистов взять управление лекарственным обеспечением ЛПУ в свои руки ничем хорошим, как правило, не заканчиваются.

Лечащие врачи не интересуются экономикой. Более того, часто они относятся к ней откровенно негативно, ведь именно экономика зачастую стоит за отказами в назначении запрошенных ими лекарств. А клинический фармаколог, освоивший экономический анализ, будет иметь серьезный канал влияния, но не на лечащих врачей, а на руководство учреждения. Это позволит ему стать посредником между ним и профильными специалистами. Главная проблема многих учреждений здравоохранения заключается в том, что лечащие врачи не принимают клинического фармаколога всерьез и не прислушиваются к его рекомендациям.

Прискорбно, но ситуация не меняется и после разъяснительных совещаний у администрации. Однако лечащие врачи не виноваты в этой ситуации. Ссылаться на нормативные правовые акты также не получится. Поможет только качественная и полноценная подготовка, в том числе самостоятельная, специалиста в области клинической фармакологии, его постоянное самосовершенствование как профессионала.

Как только он сможет в онлайн-режиме отвечать на все вопросы, они сами станут приглашать его на консультации, и проблема взаимодействия плавно сойдет на нет. © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР» Журнал «Здравоохранение» – практический журнал для главного врача. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203.

» » » » Статья. Консультации и обслуживание посетителей в аптеке. 'Экономический вестник фармации', 2005, N 1 КОНСУЛЬТАЦИИ И ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОСЕТИТЕЛЕЙ В АПТЕКЕ. Изучаем новые формы консультации и обслуживания посетителей аптеки. Врач-консультант в аптеке? Его необходимость и востребованность в аптеке вызывает очень широкую амплитуду мнений. На сегодняшний день в России крайне мало аптек, 'рискнувших' принять в свой штат врача-консультанта, несмотря на то, что популярность врача, работающего с покупателями в аптечном зале, крайне велика среди населения.

Это нежелание нововведений зачастую связано с некоторым консерватизмом руководителей аптек, а также с нежеланием нести дополнительные финансовые затраты. Однако те аптеки, которые все же ввели в свое штатное расписание должность врача-консультанта, убедились в эффективности подобного шага. Как же рассматривается врачебная консультация в аптеке с точки зрения действующего законодательства? - Необходимость привлечения врача к обеспечению основной деятельности аптечного учреждения продиктована, в первую очередь, требованием использования новых технологий в фармации. Вместе с тем, сотрудничество врача и аптеки должно облекаться в формы, не противоречащие действующему законодательству. Учитывая 'громоздкость' и малоподвижность законодательства, регулирующего отношения в этой сфере, следует выделить несколько способов. Во-первых, врач может вести прием в аптеке, заключив с ней договор об использовании аптечного помещения.

Если врач является субъектом предпринимательской деятельности, он должен иметь лицензию на медицинскую практику по соответствующей специальности. В данном случае местом деятельности врача является помещение аптеки.

Аптека также может заключить договор и с юридическим лицом, занимающимся медицинской практикой, с тем чтобы врач - работник этой организации вел прием пациентов и оказывал иные услуги непосредственно в аптеке. Не исключено открытие в таком случае в аптеке филиала (иного структурного подразделения) юридического лица с оформлением копии лицензии на медицинскую практику. Во-вторых, при наличии соответствующих возможностей и материально-технической базы (включая помещение, оборудование и др.) в аптеке может быть организована 'миниполиклиника', объединяющая специалистов нескольких врачебных специальностей. В данном случае врачи могут приниматься на работу в аптеку на основании трудового договора. Аптека должна получить лицензию на медицинскую практику по соответствующим специальностям. Однако такая ситуация на практике является скорее исключением.

Как правило, аптека привлекает одного-двух специалистов. Необходимо отметить, что действующее законодательство определяет медицинскую практику как деятельность, представляющую собой комплекс специальных мер, направленных на содействие укреплению здоровья, повышение санитарной культуры, предотвращение заболеваний и инвалидности, на диагностику, помощь лицам с острыми и хроническими заболеваниями, реабилитацию больных и инвалидов, осуществляемых лицами, имеющими специальное образование.

Данный вид деятельности требует получения лицензии независимо от места осуществления и объема оказываемых медицинских услуг. На врача-консультанта, работающего в аптеке, в полном объеме распространяются требования нормативных актов в части осуществления медицинской практики.

Такой врач при проведении приема пациентов должен соблюдать требования, касающиеся ведения медицинской документации, оказывать первую неотложную помощь, соблюдать нормы медицинской этики и деонтологии. Обязанность выписывать рецепты при наличии соответствующих медицинских показаний возложена на всех врачей, независимо от места работы и врачебной специальности. В настоящее время, когда аптеки приобрели статус предприятия, используются различные методы, чтобы сделать их работу более эффективной.

Один из них - организация рабочих мест в аптеках для врачей-консультантов. С тем, что не должно быть зависимости между выручкой аптеки и оплатой труда консультанта согласны практически все опрошенные фармацевты, отмечающие, что зависимость врачебных гонораров от прибыли аптеки породит множество негативных моментов в этическом плане, которые могут неблагоприятно сказаться на имидже аптеки.

Многие опрошенные фармацевты наличие врача-консультанта в аптеке оценивают самым положительным образом. Они справедливо полагают, что это благотворно сказывается на имидже и авторитете аптечного учреждения. И, как результат, такая аптека, безусловно, вызывает повышенный интерес клиентов. 'Очень часто приходится наблюдать такую картину, - говорит провизор аптеки ООО 'Фармация' И.В.Смирнова, - когда покупатель хочет получить подробную информацию о приобретаемом препарате, его эффективности, побочных действиях либо посоветоваться насчет аналогичного препарата, но даже из-за небольшого количества посетителей необходимый диалог не всегда получается. В данной ситуации роль врача-консультанта чрезвычайно велика'. Вот мнение заместителя директора фирмы 'Фарма-экспресс' Д.Г.Рогозина: Наличие врача-консультанта благотворно сказывается на имидже аптеки. Часто прибегают к подобной услуге пенсионеры, молодые мамы, пользуясь ее удобным месторасположением.

В аптеках, расположенных в отдалении от медицинских учреждений, в районах, где находятся офисы многочисленных фирм и организаций, эта услуга также будет востребованной. В случае какого-либо недомогания их сотрудники, по большей части крайне занятые люди, не всегда найдут время выбраться в поликлинику, да еще и выстоять там немалую очередь. В ближайшей аптеке, при наличии такого специалиста, наряду с необходимой лекарственной помощью такой человек получит еще и квалифицированную консультацию по дальнейшему эффективному лечению своего заболевания. Если оно серьезное и требует специального лечения, то доводы врача будут более убедительными, чем совет фармацевта. В аптеках в основном консультируют терапевты и педиатры - специалисты широкого профиля.

Врачи-консультанты в своей работе используют аппарат для измерения давления, фонендоскоп, термометр. В неотложных случаях могут осматривать своих пациентов. Основная задача врача-консультанта состоит в выдаче консультативных рекомендаций по назначению и приему лекарств, - отмечает генеральный директор ООО 'Фарма Стиль' О.А.Остапенко, - давать рекомендации по диетическому питанию, физическим нагрузкам, консультировать по показаниям и противопоказаниям санаторно-курортного лечения и, естественно, вести прием больного при условии, что в аптеке имеется лицензия на медпрактику. В компетенцию аптечного консультанта, помимо индивидуального подбора лекарств, входит также и ознакомление посетителей аптеки с новинками фармацевтического рынка. Наличие врача-консультанта в аптеке способствует соблюдению правил отпуска рецептурной группы лекарственных средств, увеличению товарооборота. В процессе работы врач и фармацевт идеально дополняют друг друга.

Конечно же, большинство респондентов уверено, что со временем спрос на врачей-консультантов будет только расти, поскольку медицинское консультирование в аптеке является одной из наиболее перспективных услуг. Однако на сегодняшний день 'движение' только набирает обороты, спотыкаясь о разнообразные препоны. Изучение данной проблемы наглядно показало, что равнодушных практически не оказалось. Многие хотели бы иметь в своих учреждениях такого специалиста.

Некоторые уже осваивают. Другие собираются вводить. Беда только в том, что каждому самостоятельно приходится 'открывать Америку'. Да иначе и быть не может: у каждого своя специфика, свои возможности и свои особенности.

Однако, как считают организаторы и руководители фармбизнеса, было бы весьма полезно побольше узнать об опыте этой работы. Остро стоит вопрос и о подготовке либо переподготовке специалистов данного профиля. Рассказывает заведующий ЦРА N 234 И.Н.Дробников: - При нашей аптеке создано небольшое поликлиническое отделение, где 2 раза в неделю по предварительной записи (платно) ведут прием городские специалисты, врачи высшей категории: терапевт, кардиолог, невропатолог, аллерголог, оториноларинголог, гастроэнтеролог-проктолог. Ежедневно принимает врач-гомеопат.

2 раза в месяц медицинский центр проводит диагностику, принимают хирург и маммолог, проводит профилактический осмотр врач горловского наркодиспансера. Врачебный прием в нашей аптеке не входит в противоречие с наличием фармацевтических работников. Он увеличивает количество посетителей аптеки, опосредованно влияя на рост товарооборота. Эксперт-аналитик аптечной сети 'Бета фарма' В.П.Берестов считает следующее: - Явление, о котором идет речь, находится в состоянии первоначального развития. Сегодня непосредственно в штате аптек немного врачей-консультантов.

Развитие аптечной сети идет в направлении расширения самостоятельности, самофинансирования, расширения деятельности, поиска различных возможностей увеличения доходности, что никак не противоречит принципам рыночной экономики, к тому же наличие врача-консультанта в аптеке помогает решать и социальную задачу. Приглашая на работу врача-консультанта, работники аптек стремятся все сделать для того, чтобы человеку было удобно, чтобы помощь была эффективной, безопасной и качественной. Консультативные услуги может оказывать и провизор, но часто в аптеке, особенно с большой посещаемостью, у провизора нет возможности внимательно выслушать посетителя и проконсультировать его. Ограничивают практику сотрудничества с врачами, с одной стороны, препятствия формального характера. К сожалению, чиновники и официальные инстанции любят тут же наказывать за самовольные действия, искать основания для наказания и негатив. С другой стороны, не каждая аптека может пойти на дополнительное финансирование, связанное с оплатой услуг врача, приобретением оборудования. Если это договор о сотрудничестве, может встать вопрос оплаты лечебному учреждению.

Должностная Инструкция Специалиста

Но ведь речь не идет о том, чтобы все аптеки привлекали к сотрудничеству врачей. Практика показывает, что в поликлинику человек идет только тогда, когда его состояние вызывает серьезное беспокойство. В аптеку обратиться проще, поэтому наличие в штате врача-консультанта хорошо и с точки зрения потребителя, и самой аптеки. Судя по опыту отдельных аптек, введение в штат врача-консультанта позволяет поднять объем реализации практически в два раза.

Увеличивает объемы реализации препаратов и наличие на территории аптеки частного медицинского кабинета. Наиболее выгодным оказание консультативных услуг может быть для классических коммунальных аптек. Многие из них находятся в сложных финансовых условиях и вынуждены диверсифицировать свои цели.

Это связано, в первую очередь, с тем, что у них площадь, как правило, превышает установленную нормативами, и привлечение врача будет способствовать более эффективному ее использованию. Кроме того, если коммунальные аптеки находятся в отдаленных от лечебных учреждений местах, такой подход может существенно приблизить медицинскую помощь к населению. Нельзя не затронуть и проблему оплаты труда. Это серьезный этический момент. Я уверен, что оплата не должна зависеть от количества рекомендованных врачом-консультантом препаратов, также она не должна напрямую зависеть и от объемов реализации.

Для врача сотрудничество с аптекой полезно, так как аптека обладает большими информационными ресурсами. Врачи, работающие в аптеках, будут более информированными. Как всегда, при обсуждении какой-либо проблемы обнаруживаются противоположные мнения, и их нельзя не учитывать. 'Для обычной типовой аптеки, каких большинство, острой необходимости иметь в своем штате врача-консультанта нет, - полагает директор фирмы 'Фармация' Александр Суров. Как правило, эту обязанность выполняет либо недавний выпускник медицинского вуза, либо практикующий врач по совместительству. У первого нет достаточного опыта, второй - волей-неволей 'замкнут' в рамках своей специализации. Кроме того, что немаловажно, и тот и другой не в полной мере сведущи в сфере фармации.

Смогут ли они без специальной подготовки сравняться в компетенции с фармацевтами? Скорее всего, это явление - дань моде, и вызвано оно двумя причинами: недостатками в системе медицинского обслуживания и усиливающейся конкуренцией на фармацевтическом рынке. По большому счету, каждый должен заниматься своим делом.

А чтобы поднять авторитет аптеки, заинтересовать клиентов, необходимо, прежде всего, улучшать работу аптечных учреждений, совершенствовать и обновлять знания всех сотрудников, более умело использовать рыночные механизмы и, пожалуй, самое важное - непрестанно повышать культуру обслуживания, быть чутким и внимательным к клиенту, любить его'. А вот мнение директора аптеки 'Таблетка' Николаевой М.А. 'По моему мнению, в аптеке должен находиться провизор и выполнять свои функции, предусмотренные законодательством.

Утверждена должностная инструкция, имеются нормативные документы, которые определяют, что собой представляет аптека как учреждение здравоохранения, определены ее функции. Есть типовое штатное расписание аптеки, и там четко сказано, что в ней должны работать провизоры, клинические провизоры и фармацевты.

Лучший вариант, чтобы в каждой аптеке был еще и клинический провизор, который более подготовлен к общению с пациентом. Ни у кого не вызывает сомнений, что он должен консультировать пациентов по безрецептурным препаратам. Должен ли он проводить фармацевтическую опеку по рецептурным препаратам, когда больной приходит с рецептом?

Имеются интересные данные о том, что 20% всех лекарственных средств, назначенных впервые в такой лекарственной форме, как свечи, больные глотают. Для какой цели должен быть врач-консультант в аптеке? Чтобы проводить опеку больного или дублировать врача поликлиники и стационара? Другое дело, когда консультантом является клинический провизор, который знает технологию лекарств, фармацевтическую и медицинскую химию, фармакогнозию, биотехнологию и др.'

Возможно, и есть один момент в пользу врача-консультанта: возможность избежать законным путем возбуждения работниками правоохранительных органов уголовных дел по выдаче рецептурных лекарственных препаратов без рецепта. В аптеке всегда под рукой будет врач, который выпишет необходимый рецепт.

Должностная Инструкция Директора

Однако это, скорее, метаморфоза, чем практическое использование врача. Уверен, каждый должен заниматься своим делом. И когда у нас будет страховая медицина, тогда начнут считать деньги от рационального использования лекарств - провизор и его профессиональные знания будут более востребованы.

Проблема не в том, должен ли врач находиться в аптеке. Должна обсуждаться система лекарственного обеспечения населения с элементами страховой медицины, а в этой связи - провизора, врача, ЛПУ, семейного врача, чиновника, страховой компании. Использование врача-консультанта в аптеке можно объяснить так же как маркетинговый ход, но как реальное решение проблемы - нет. Схема проста. Если есть врач-консультант, лишний пациент переступит порог аптеки, где сделают все, чтобы ему там понравилось, потом окажут 'бесплатные' дополнительные услуги, стоимость которых заложена в цену лекарств. В условиях, когда здравоохранение финансируется все меньше, увеличивается объем оказываемых платных медицинских услуг, неуклонно дорожают лекарственные средства, возросло потребление ЛС за счет личных средств населения, возрастает соответственно и роль врача-консультанта как надежного и компетентного проводника в мире лекарств и здоровья.

И в этой ситуации крайне важен психологический момент, который обозначил еще А.П.Чехов: 'Человек любит поговорить о болезни, а ведь это самое неинтересное, что есть в жизни'. Врач-консультант должен суметь достаточно тонко переключить внимание пациента с упоительного обсуждения своих многочисленных болезней и сосредоточить его внимание на том, за чем же он, собственно, и пришел в аптеку. Нужно помнить, что вся наша жизнь - это путь 'от здоровья к здоровью', т.е.

От относительно сбалансированного состояния через предболезнь - болезнь - выздоровление - к гармонии души и тела. Помочь обрести веру в выздоровление, в то, что то или иное лекарство поможет, - отнюдь не означает, что консультирующий в аптеке врач должен принимать на себя функцию психоаналитика. Тем не менее 'переключение' пациента со своих вселенских бед на конкретную задачу - выздоровление - врач-консультант должен провести тактично и умно, чтобы не обидеть человека, не потерять клиента.

Консультирование оказывает свой положительный результат лишь тогда, когда оно проводится качественно и профессионально. Опыт аптечных учреждений говорит о том, что далеко не каждого медика примут на работу врачом-консультантом, таких специалистов подбирают по личным каналам, учитывая категорию, наличие стажа работы врача данной квалификации. Естественно, есть шансы и у тех специалистов, которых рекомендуют непосредственно фармацевтические фирмы, кто ищет данную работу в сети Интернет и на страницах специализированных изданий. Принимается во внимание не только уровень знаний и квалификация, но и опыт работы и коммуникабельность. По словам врача-консультанта компании 'Фарм Бизнес' Галины Золотополовой, должность врача-консультанта - это своеобразный симбиоз науки и практики.

Чтобы рассказать людям о новых препаратах, необходимо регулярное ознакомление с медицинской литературой, статьями в периодике, - полагает врач-консультант аптеки 'Панацея' Татьяна Вересова. Дважды в неделю для нас проводятся специализированные 2-2,5-часовые занятия. Даже при наличии категории и ученой степени врач-консультант обязан регулярно повышать свою квалификацию. Кроме того, как считает большинство респондентов, портрет врача-консультанта будет неполным без знаний психологии, основ маркетинга.

Такой специалист должен уметь по взгляду, позе пациента определить его внутреннее состояние, использовать невербальные способы общения. Если человек пришел в плохом настроении, его нужно уметь отвлечь, ободрить, чтобы пациент ушел с хорошим мнением о враче-консультанте и, как следствие, о фирме. Услуга, оказанная профессионально и доброжелательно, повышает имидж аптеки и, в свою очередь, положительно влияет на посещаемость аптеки и реализацию препаратов. 'На сегодняшний день логика развития фармрынка диктует новые формы работы. Кроме профессионализма и ответственности, которые являются неотъемлемыми характеристиками современного провизора, многие руководители стремятся, чтобы их аптеки были максимально удобными для клиентов, а это, прежде всего, широта ассортимента, доступные цены, новые формы обслуживания покупателей, системы скидок и дисконтных карт для постоянных клиентов. Однако максимумом комфорта при выборе необходимого товара, несомненно, является возможность получения квалифицированной консультации непосредственно перед покупкой.

В этой связи наличие в аптеке врача-консультанта помогло бы не только повысить качество рекомендаций, но и существенно облегчить работу провизора первого стола, - уверена медицинский представитель компании 'ФармБизнес' Светлана Шурова. Таким образом, сложившуюся ситуацию можно оценивать как объективную предпосылку к формированию особого связующего звена между врачом и провизором.

Только специалист, обладающий необходимой глубиной знаний, клиническим мышлением и практическим опытом в состоянии предоставить посетителю аптеки полноценную консультацию. Проводимые нами ежегодные опросы работников аптек помогли сформировать мнение об эффективности работы врачей-консультантов, сфере интересов и потребностей пациента, специфике фармацевтического рынка. Эта информация крайне важна для максимального удобства и высокой эффективности партнерства с провизором. Для работы врачом-консультантом необходимы опытные специалисты, способные помочь провизорам в аптеках с максимально напряженным ритмом работы, при котором подробные консультации 'в часы пик' сведены к минимуму. В результате появляется возможность уделить внимание всем пациентам, обратившимся за консультацией, скупые и часто непонятные для рядового пациента фразы из аннотаций получат свое доступное пояснение, и пациент останется удовлетворенным посещением аптеки. В то же время нельзя не упомянуть о важности прямого контакта врача и провизора, ведь только в тесном сотрудничестве медицины и фармации можно видеть будущее здоровье всей нации.

Своим мнением о присутствии в аптеке консультирующего врача поделился и Игорь Кругликов, врач акушер-гинеколог - Кабинет врача в аптеке или в соседнем помещении весьма и весьма целесообразен, но только хотя бы мало-мальски оснащенный: весы, тонометр, кушетка и т.д., предел мечтаний - электрокардиограф и даже портативный аппарат УЗИ. И больным (потенциальным покупателям!) удобно - не всегда нужно идти в поликлинику, и лекарства под рукой.

Врач-консультант за прилавком аптеки или за столиком рядом - полезно и вполне допустимо, но это скорее будет напоминать квалифицированную фармацевтическую опеку: ориентировочные лечебные рекомендации по симптомам или синдромам, советы о дозах, времени приема и совместимости препаратов, их синонимах и аналогах и т.д. Правда, с этим, на мой взгляд, неплохо справится (и, чаще всего, вполне успешно справляется) квалифицированный провизор. Без сбора анамнеза и объективного обследования больного, хотя бы краткого, говорить о грамотном назначении какого-либо серьезного лечения не приходится. Суммируя полученные мнения можно получить следующую практическую информацию для директоров аптек и аптечных сетей: Вероятнее всего, появление врачей-консультантов в аптеках продиктовано отнюдь не желанием максимально приблизить медицинскую помощь к населению, а является одним из вариантов маркетинговых стратегий, направленных, в конечном итоге на увеличение объемов продаж.

Семейный врач при назначении пациенту лекарственных препаратов учитывает целый ряд факторов, таких как фармакологическое действие, побочные эффекты, сопутствующая патология, особенности аллергологического анамнеза, взаимодействие ЛС, конституциональные особенности метаболизма и многие другие. При рекомендации лечения происходит не монолог, а активный диалог, когда тактика лечения вырабатывается совместно, и обсуждению подлежат многие стороны лечения, в том числе и цена лекарственных препаратов.

Это имеет большое значение для достижения комплаенса. Поэтому можно усомниться, что вмешательство в эту выработанную схему на уровне аптеки (путем рекомендации имеющегося в наличии аналога или генерического препарата, не говоря уже о какой-то замене) приведет к положительным результатам. Если говорить о первичном назначении путем синдромального подхода, то рекомендации могут быть ограниченно оправданы лишь для безрецептурных препаратов, а с этой задачей вполне может справиться опытный фармацевт. В завершение можно сделать вывод - как среди фармацевтов, так и среди врачей единого мнения по данному вопросу нет. Одно совершенно бесспорно - как маркетинговый ход наличие в штате аптеки врача-консультанта полностью себя оправдывает. Посетители аптек также полностью удовлетворены нововведением. В общем, дитя должно хоть немного подрасти, чтобы можно было понять, что именно из него получится.

Текущее обследование и опросы проводились в различных регионах России, при этом в данной статье практически не использовался опыт аптечных учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга. Редакция журнала приглашает к дискуссии представителей аптечных сетей, врачей-консультантов, а также медицинских представителей крупных фармацевтических фирм. Эксперт ЭВФ, провизор И.М.ЖУРАВЛЕВА Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества. Наши предложения:. Части:.