Чем Заменить Овестин Крем
Инструкция по применению крема и свечей Овестин. Чем заменить Зофлокс?
«Овестин» относится к гормональным препаратам короткого действия, в состав которого входит эстриол – естественный женский гормон. Оказывает нестимулирующее действие на пролиферативные процессы в эндометрии, регенерирует эпителий слизистых оболочек во влагалище, восстанавливает нормальную рН-среду и естественную микрофлору. В комплексе восстанавливается развитие патологической сферы, повышается местный иммунитет. Показания к применению «Овестина»:. С целью профилактики возможных осложнений при хирургическом вмешательстве с чрезвлагалищными доступами. При атрофических возрастных изменениях в слизистой оболочке влагалища, происходящих из-за нарушений гормонального фона (дефицит гормона эстрогена), проявляющиеся чувством дискомфорта, болями во время половых актов, чрезмерной сухостью. При диагностировании бесплодия, связанного с шеечным фактором.
Для улучшения функции мочеиспускания или недержания мочи. Для дополнительного диагностирования мазков на патологические изменения при неясных результатах. В профилактических целях – для предупреждений воспалительных процессов в женских половых органах. Способы применения препарата: «Овестин» применяется как местно (крем, свечи), так и вовнутрь (таблетки).
Независимо от способа приема, эффективность лечения не меняется. Медицинское средство, независимо от формы выпуска, применяется только один раз в сутки. При недержании мочи в некоторых случаях доза препарата может быть увеличена. Крем надо вводить на ночь с помощью специального аппликатора. Курс лечения зависит от выраженности симптома и улучшения состояния.
Постепенно дозы уменьшаются, средство достаточно применять один-два раза в неделю. При очередном пропуске приема средства, принимается необходимая доза через 12 часов, затем надо продолжить лечение по рекомендованной схеме. Возможные побочные реакции:. Тошнота.
Чувство жжения, зуда, раздражение в области влагалища. Повышение кровяного давления, головные боли. Боль или неприятные ощущения в молочных железах.
Противопоказания к применению:. Порфирия. Период беременности.
Обострение заболеваний печени. Венозная и артериальная тромбоэмболия. Чувствительность на составляющие компоненты препарата. Кровотечения из влагалища неопределенной этиологии. При подозрении на рак молочной железы или уже имеющееся онкологическое заболевание. Рак эндометрия или подозрение на его наличие.
«Овестин» усиливает действие теофиллина и кортикостероидов, это надо учитывать при одновременном приеме таких медицинских средств. При превышении дозы приема может возникнуть влагалищное кровотечение, рвота, тошнота. Аналоги препарата «Овестин» «Овипол Клио» Применяется в лечении атрофии слизистых оболочек мочеполового тракта, вызванных недостаточностью гормона эстрогена. Используется в послеоперационной и предоперационной терапии в климактерический период, для снятия симптомов постменопаузного периода, при бесплодии, неприятных ощущениях во влагалище, диспареунии, учащенном мочеиспускании, диагностировании маков на цитологию из влагалища. «Эльвагин» Гормональное лекарственное средство, форма выпуска – крем. Является аналогом натурального женского гормона – эстриола. Используется для коррекции дефицита этого гормона в организме, особенно в климактерическом периоде.
Оказывает эффективное влияние в лечении различных урогенитальных нарушений. Купирует нарушения при атрофии эпителия, восстанавливает естественную микрофлору влагалищной среды, предотвращая воспалительные и инфекционные заболевания.
Овестин Свечи
«Эстриол» Препарат – гормональный суппозиторий. Используется для терапевтического лечения при атрофических изменениях во влагалище и мочевыводящих путях, связанных с нарушениями гормонального фона, особенно в климактерический период. Применяется в подготовке к операционному вмешательству с чрезвлагалищным доступом и после проведения операций.
«Эстровагин» и «Эстрокад» Медицинские препараты полностью аналогичные всем вышеперечисленным аналогам. Любые из гормональных средств-аналогов «Овестина» практически одинаковые в применении, использовании в лечении, имеют одинаковые противопоказания и возможные побочные явления. При этом цены на такие препараты значительно ниже. Реальные отзывы от препарате Алла, 51 год: «После наступления менопаузы боялась половой жизни. При половом акте чувствовала ужасный дискомфорт, сухость, и довольно сильные боли. Отношения с мужем становились прохладными.
Мне прописали «Эстрокад», буквально на второй день почувствовала облегчение, через неделю все неприятные симптомы исчезли! Вера, 32 года: «У меня обнаружили трещину во влагалище, прописали «Овестин». Фармацевт порекомендовала купить более дешевый аналог — «Овипол Клио». Все прошло, зажило, о проблеме больше и не вспоминаю!».
Вера, 58 лет: «Принимаю гормональный препарат «Эльвагин» уже больше десяти месяцев. Мне он подошел идеально, забыла о приливах, самочувствие великолепное. При этом я не только не поправилась, но еще и похудела!».
Форма выпуска, состав и пачка Крем вагинальный в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом. 1 г эстриол 1 мг. Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная. Клинико-фармакологическая группа Эстрогенный продукт. Фармакологическое действие Эстрогенный продукт. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы.
Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, сокращает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи. В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается на протяжении короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.
Фармакокинетика Всасывание При использовании вещества вовнутрь, также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Сmax эстриола в плазме достигается через 1 ч в последствии приема внутрь и через 1-2 ч в последствии интравагинального применения. Значения Сmax эстриола в плазме в последствии интравагинального применения выше, чем в последствии приема вещества вовнутрь. Распределение Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; в пределах 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.
Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов в последствии применения продукта и продолжается 18 ч. Показания к применению продукта. С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.
Режим дозирования Крем надлежит вводить во влагалище при помощи калиброванного аппликатора на ночь (перед сном). 1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация/ на протяжении первых недель (максимум 4 недель) с в последствиидующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е.
Овестин Отзывы Форум
1 аппликация 2 раза в неделю). При пред- и в последствииоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация/ на протяжении 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю на протяжении 2 недель в последствии операции. С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день на протяжении недели перед взятием следующего мазка. При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не обязана вводиться 2).
В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования. В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо использовать наименьшую эффективную дозу на протяжении наиболее короткого промежутка времени. У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного продукта для ЗГТ, лечение Овестином можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема продуктов для ЗГТ, должны начинать лечение кремом Овестин® через 1 неделю в последствии отмены продуктов ЗГТ. Инструкция по применению для больных.
В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем. После введения продукта из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не надлежит использовать детергенты.
Чем Заменить Овестин Крем
После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой. Не надлежит опускать аппликатор в горячую или кипящую воду. Побочное действие Как и в случае применения любого другого продукта, который наносится на поверхность слизистых оболочек, крем Овестин может иногда вызывать местное раздражение или зуд. Иногда может отмечаться восприимчивость, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о использовании слишком высокой дозы. Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия. При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих продуктов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:.
Установленная высокая восприимчивость к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ продукта. С осторожностью Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка обязана находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения продуктом Овестин®, в особости, если присутствуют:. Беременность и лактация Препарат Овестин противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии продуктом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить. Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.
Препарат Овестин не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, в последствии которого показатели функции печени не вернулись к норме.
При печеночной недостаточности использовать продукт с осторожностью. Применение при нарушениях функции почек Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным увеличением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина. Особые указания Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее 1 раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ надлежит продолжать только на протяжении периода времени, когда польза превышает риск. Медицинское обследование/наблюдение Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез.
Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению продукта, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год.
Овестин Таблетки
Женщины должны быть информированы о надобности сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования. Терапию надлежит прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:. Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не обязана превышать 1 аппликацию (500 мкг эстриола).
Не надлежит использовать эту максимальную дозу на протяжении более 4 недель. Рак молочных желез На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ на протяжении нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным в последствии нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет в последствии прекращения лечения. В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при использовании конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных приемах введения.
В WHI исследовании применение комбинированного продукта конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо. В отношении Овестина подобный риск не известен.
В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с увеличением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ. Венозные тромбоэмболии ЗГТ связана с более повышенным относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. Тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти на протяжении 5-летнего периода, составляет в пределах 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет.
У здоровых женщин, применяющих ЗГТ на протяжении 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ на протяжении 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (примерно 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (примерно 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно на протяжении первого года ЗГТ, чем в более поздние периоди. В отношении Овестина подобный риск неизвестен. Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ30 кг/м2) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск.
Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не надлежит начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.
Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна в последствии факультативной операции, в особости, в последствии абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если продукт Овестин® применяется по показанию 'пред- и в последствииоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом' необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.
Если в последствии начала лечения продуктом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение продуктом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о надобности немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка). Рак яичников Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин®) имеет другой риск. Другие состояния Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным увеличением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.
Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему. Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции.
В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших использовать непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме в последствии 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие продукты для ЗГТ. При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение. Передозировка Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка продуктом Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств продукта в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.
Лечение: специфического антидота нет. При надобности надлежит проводить симптоматическое лечение. Лекарственное взаимодействие В клинической практике не отмечено взаимодействия между продуктом Овестин® и другими лекарственными препаратами. Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их использовании в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особости, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).
Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при использовании в сочетании со стероидными гормонами. Растительные продукты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта. Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических лекарственных средств.
Лекарственные средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность продукта. Фолиевая кислота и продукты щитовидной железы усиливают действия эстриола. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и периоди хранения Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре от 2° до 30°C; не замораживать. Период годности - 3 года. Перед применением медикамента 'Овестин (Ovestin) крем вагинальный' необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Овестин (Ovestin) крем вагинальный».
Comments are closed.